En el boletín del 2007 tratamos el tema de la gastritis que es una imflamación de la capa interior del estomago,
donde resaltamos entre las causas la bacteria Helicobacter pylori, que habita en la cubierta de la mucosa del estómago.
Esta bacteria es la responsable del 80-90% de los casos en los pacientes con duodenitis erosiva o antritis erosiva.
La úlcera una enfermedad caracterizada por una pérdida de sustancia, localizada y generalmente única,
ubicada en el estómago (úcera gástrica) o en el duodeno (úlcera duodenal).
Es una enfermedad de presentación frecuente ya que afecta aproximadamente el 10% de la población en algún momento de su vida.
Afecta por igual a ambos sexos, con un pico de incidencia entre los 55 y los 65 años de edad, siendo rara la presentación
antes de los 40 añnos.
Se produce como consecuencia de un desequilibrio entre los factores protectores y los factores agresivos que actúan sobre la mucosa
que reviste los órganos afectados. En éstas personas se observa una aumento en la producción de ácido grástrico,
que lesiona la mucosa; asociado en una disminución en la producción de un muco que la protege de la injuria que pueda ocasionarle
dicho ácido. Entre los factores agresivos encontramos a una bacteria, el Helicobacter Pylori ty el abuso de medicamentos antiflamatorios y
no esteroides (AINE), como la aspirina. El diagnóstico y el tratamiento de la úlcera péptica ha cambiado en los últimos
años, como consecuencia del conocimiento del papel del H. Pylori
En el caso de la úlcera se produce por la secreación aumentada de ácido clorhídrico y pepsina (úlcera duodenal)
o por la sensibilidad exagerada a cantidades normales de estas substancias (úlcera gástrica). Generalmente esto ocurre en asociación
a un desequilibrio entre los factores agresivos (ácido, stress, ingesta de alcohol, antiflamatorios, esteroides, cigarrillo), y defensivos
(secreación de moco gástrico, prostaglandinas etc) a la mucosa gastroduodenal.
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Los síntomas de ambas enfermedades son similares
Producen dolor en la región
alta del abdomen,sobre el
ombligo o asu derecha que
es referido por el paciente
como "ardor, vacío o
languidez".
Puede aliviarse o
empeorar
con la ingestión de
alimentos, aparecer a
cualquier hora del día o
despertar al paciente durante la madrugada. Es característico
que este presente por semanas o meses para
luego desaparecer por períodos variables de
tiempo. El dolor de la úlcera puede tener similitud
con otros desórdenes digestivos o viceversa.
Tratamiento
El tratamiento de la úlcera persigue los siguientes objetivos: aliviar los síntomas, cicatrización de la úlcera y prevenir
la aparición de las complicaciones y la reaparición de la úlcera.
 Para disminuir la acidez del estómago contamos con los
antiácidos.
Por la frecuente asociación del H. Pylori con el desarrollo de gastritis y úlcera
péptica, el tratamiento debe estar dirigido también a su erradición. Para ello, deben utilizarse antibióticos.
Las compliaciones pueden requerir de la cirugía para su completa y correcta curación.
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HELICOBACTER PYLORI
Desde que en 1983 se logró aislar y cultivar bacterias en el estómago y posteriormente clasificarlas como pertenecientes
al tipo Helicobacter Pylori se abrióo un nuevo y fascinante campo de investigación que revolucionó el conocimiento y tratamiento
de la gastritis y la enfermedad ulcerosa. Se demostró que la bacteria Helicobacter Pylori (HP), al ser ingerida por un individuo coloniza
las paredes del estómago y permanece entre las células del revestimiento gátrico produciendo inflamación, pues posee
mecanismos de defensas especiales que le permiten sobrevivir en el medio ácido que la rodea. Si a esta inflamación producida por el HP
se suma el ácido y otros factores agresivos se producen cuadros como gastritis, úlceras y después de muchos años
y en pacientes con predisposición genética se puede llegar hasta el cáncer de estómago.
Actualmente a esta bacteria se la conoce como responsable de varias formas de gastritis, úlcera gátrica, úlcera duodenal
y es un agente cancerígeno del estómoga.
Para saber si esta bacteria esta presente en los pacientes con enfermedad ulcerosa se pueden utilizar uno de los siguientes
ex´menes:
Examen de sangre para detectar anticuerpos para HP.
Examen de heces para detectar antígenos de HP.
Por ánalisis de aire que el paciente expira después de la ingesta de urea.
Por estudio de la biopsias obtenidas durante una endoscopia digestiva alta (clo, test, cultivos,
estudios con varias trinciones del tejido gástrico, etc)
Por exámenes de sáliva y orina aunque no son muy sensibles y son poco utilizados.
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