¿En qué consiste un Fondo administrado?
Mediante este producto, Seguros Venezuela pone a tú disposición su plataforma tecnológica, recurso humano y proveedores, para la administración eficiente del Fondo constituido por el contratante, para hacer frente a los Gastos de Salud en que incurriere como consecuencia de los beneficios de protección otorgados al colectivo de sus empleados, de acuerdo a los límites y las condiciones previamente establecidos entre las partes.
Con base a nuestra experiencia en este producto, podemos realizar una proyección confiable del comportamiento de dicho fondo para que de esta manera se pueda hacer frente a los siniestros que se pudiesen presentar.
Se puede recurrir a un Fondo Administrado cuando:
- El número de asegurados sea predecible y estable.
- Se tiene experiencia del Colectivo en programas de seguros.
- Existe disciplina comprobada en la utilización del seguro de salud por parte del colectivo .
- Se busca la reducción y contención de costos.
- Hay la necesidad de planificar el Flujo de Caja.
- Se requiere de un proveedor confiable que brinde sus servicios y experiencia para en el manejo óptimo de los siniestros.
- Ahorros potenciales para el Contratante a través del control y contención de costos.
- Monitoreo de la siniestralidad, a través de análisis y estadísticas, para detectar desviaciones y evaluar la suficiencia de los aportes referenciales. (menú de estadísticas).
- Alternativas para reposiciones del Fondo.
- Permite diseñar la red de Clínicas.
- Posibilidad de consultar movimientos y saldos del Fondo a través de la Web en tiempo real (SV-Servicios)
- Autorización por parte del Contratante de casos excepcionales por siniestros (fuera de cobertura).